Mujer embarazada tras salir de la unidad de cuidados intensivos por COVID: "Con la vacuna se gana mucho más de lo que se puede perder" |  Madrid

Mujer embarazada tras salir de la unidad de cuidados intensivos por COVID: “Con la vacuna se gana mucho más de lo que se puede perder” | Madrid

Comenzó con fatiga y un poco de tos. Luego vino la fiebre. Le dijeron que se quedara en el centro de salud de Madrid. Al día siguiente ya no podía respirar bien y le costaba hablar. El médico de su escuela primaria le pidió que fuera al departamento de emergencias. Era el 17 de agosto. En el Hospital Gregorio Marañón, placa, diagnóstico de neumonía bilateral e ingreso. Coronavirus Veinticuatro horas después, la unidad de cuidados intensivos. Y 48 después, cesárea de urgencia. María Reina tenía 31 semanas de embarazo. Durante estos pocos días, el miedo y la inseguridad se deslizaron por todas partes. Ahora, al margen de las críticas y con Valeria ganando peso en la sala de neonatología, esta mujer de 34 años tiene un mensaje muy claro para otras embarazadas: un rotundo “sí” a la vacunación. “No se equivoque, usted gana mucho más con la vacuna de lo que podría perder si tuviera COVID. Debería estar hecho “.

Más información

Este imperativo del Rin no fue hace mucho tiempo. La primera recomendación llegó en mayo del Ministerio de Salud. Fue más pronunciado a finales de julio, cuando ginecólogos y obstetras de varios de los principales hospitales españoles advirtieron sobre un rápido aumento de cuidados intensivos y la muerte de al menos tres mujeres embarazadas en el mes anterior. Desde entonces, los médicos han exigido que se vacunen, respaldados por investigaciones hasta la fecha.

Ya en abril, un estudio internacional de Intercovid, coordinado por la Universidad de Oxford, con 100 investigadores de 43 hospitales en 18 países y 2100 mujeres embarazadas, estimó el riesgo de complicaciones durante el embarazo para las madres y los bebés en un 50%, más de lo registrado en el comienzo de la pandemia. Virginia Ortega, ginecóloga de Maranhón, también cita resultados preliminares de un registro epidemiológico realizado en Estados Unidos en el que se inmunizaron 36.000 mujeres con dosis de ARN mensajero, Pfizer y Moderna: “Los efectos secundarios son prácticamente los mismos que los observados en mujeres .ella no está embarazada a la misma edad. Las consecuencias de la no vacunación son mucho mayores que las de la vacunación.

El riesgo de no pincharse

Ante esto, datos sobre no recibir suero frente a COVID. Entre los 30 y los 39 años, el riesgo de ser ingresado en una unidad de cuidados intensivos para una mujer embarazada es del 2%, 10 veces mayor que para otra mujer de esa edad. Esta es la cifra dada hace dos semanas en una entrevista al diario Oscar Martínez, ginecólogo de Puerta de Hierro e investigador principal de ObsCOVID, el registro financiado por el Instituto de Salud Carlos III, formado por una red de 86 grandes hospitales a medida el impacto de la pandemia mujeres embarazadas. El ginecólogo Ortega explica que además de su propia inmunología del embarazo, es necesario sumar, si la padecen, otros factores “como diabetes, hipertensión u obesidad, es muy claro que el riesgo es bastante alto”.

Y no solo eso, el cuadro clínico de la infección se está deteriorando. Además, dentro de esta carga, la necesidad de ventilación mecánica e incluso la muerte. Los datos de ObsCOVID hasta ahora estiman que el riesgo de muerte es de tres en 1.000. “Estas son cifras muy importantes, ligeramente más bajas en el grupo de edad de 20 a 29 años. Pero en España, muchos embarazos ocurren después de los treinta años “, dijo Martínez en una entrevista.

Noelia González, neonatóloga del Gregorio Marañón, examinó a Valeria en la sala de neonatología del centro el 30 de agosto de 2021.Hospital Gregorio Maranhón

En este gran hospital madrileño, como en otros hospitales españoles, vieron cómo la quinta ola provocó que el número de embarazadas fuera mucho mayor que en el resto de etapas de la pandemia. No existe una cifra oficial de centros y no todos la ofrecen. Elle Maranhón dice: “En julio y agosto tuvimos ocho embarazadas ingresadas en la unidad de cuidados intensivos con COVID.” Tuvimos cuatro o cinco a la vez “.

Noelia González, neonatóloga del centro, agregó una cesárea: “En esta última ola hemos tenido muchos casos de cesáreas con menor edad estacional, que son mucho más riesgosos y requieren ingreso en la unidad de cuidados intensivos. La evolución de todos va bien, pero con complicaciones desde el nacimiento, a veces incluso por debajo de la semana 28.

Las mujeres embarazadas tienen una doble preocupación, casi más por el bebé que por ellas mismas.

Martha Jover, enfermera de la unidad de cuidados intensivos de Gregorio Maranhón

Más circunstancias que hay que sumar a las complicaciones que ya sugiere el coronavirus. “Hay que agregar los riesgos del embarazo como prematuridad. Nos vemos obligados a interrumpir prematuramente muchos de estos embarazos, dada la grave condición de la paciente y la inestabilidad respiratoria ”, explica el ginecólogo. Las consecuencias no son solo para el paciente sino también para las familias. “Muchos de ellos, debido a que están intubados, no saben lo que está pasando, pero sus familiares lo saben”, dijo.

A otras que estén conscientes, les deben decir que el embarazo debe terminar, porque si no, sería peor para ellas y para el bebé: “Para ellas el impacto es importante, esperaban llegar al final del embarazo, que podrían estar con tus hijos, con tu pareja. Y con estas cesáreas [por la situación pandémica] están solos, el ajuste es difícil. El componente emocional, agrega Jover, la enfermera de cuidados críticos, “es muy grande” y también “les afecta físicamente”. “Vienen con miedo. Solo ingresar a la unidad de cuidados intensivos debido a COVID es estresante. Y las mujeres embarazadas tienen una doble preocupación, casi más por el bebé que por ellas mismas.

Valeria, en el Pabellón de Neonatología Gregorio Marañón, a 30 de agosto de 2021.
Valeria, en el Pabellón de Neonatología Gregorio Marañón, a 30 de agosto de 2021.Hospital Gregorio Maranhón

Esto le pasó a María, pensando en su hija Valeria, que nació alrededor de la semana 32. Ahora tiene 12 días y aumenta el número de básculas que la calibran por primera vez a 1,7 kilogramos. “Sigue tomando oxígeno durante la semana que nació y necesita un catéter para comer porque no puede hacerlo por vía oral, pero no ha tenido complicaciones mayores y todo va bien”, explica González.

Tiene buen pronóstico. La historia no salió mal, pero podría. Y ese era el miedo de su madre, especialmente cuando estaba entre los críticos: “Es emocionalmente muy fuerte ver a tanta gente pasando tan mal. Había alguien a mi lado en muy mal estado. El mismo día que entré, se durmieron e incubaron a otra mujer a mi lado. Esto te golpea duro. Tuve dificultades, estaba asustado, estaba muy asustado “. Tuvo una buena evolución y eso la ayudó a seguir adelante. Luego vino la cesárea.

“Sufrí mucho, lloré mucho. Uno siempre espera llegar a un plazo y a las 31 semanas no sabes si será bueno o malo o piensas cómo saldré de él ”, recuerda. Los dos se fueron, pero por separado. Las circunstancias en las que el virus mantiene hospitales, y el hecho de que sea un parto prematuro, obligaron a madre e hija a estar en espacios separados. Cada uno de ellos en la unidad de cuidados intensivos. Jover, una enfermera, dijo que al día siguiente, Reina mostró sus fotos de Valeria en su celular: “Pero me dijo que no se veía bien. Pensé, pero ¿cómo lo verás bien? Lo que quería era abrazarla, pero no podía ver a su marido ni a su familia. Es difícil ”. Después de casi cinco días, se las arregló para hacerlo.

El peligro de los cuartos

Los datos del registro ObsCOVID muestran que no hay evidencia en el primer trimestre de que el virus aumente el riesgo de aborto espontáneo o malformación. Pero en el segundo hay certeza de que aumenta el riesgo de muerte intrauterina del feto. Al final de este trimestre, como en el tercero, aumenta el riesgo de prematuridad. Y en las mujeres, neumonía, cuidados intensivos y otras complicaciones relacionadas, como tromboembolismo y sangrado ”, explicó Martínez, la investigadora.

Todo esto aumentó durante el último trimestre: “Cuando también estalla la preeclampsia, una afección multiorgánica que aumenta el estrés y también requiere un aumento del trabajo de parto”. Fue entonces cuando, dice Ortega, un ginecólogo, descubrieron “los mayores efectos secundarios de la enfermedad en mujeres embarazadas. ”“.

Insisten en la inyección. Insiste el ginecólogo Ortega, la enfermera Jover, la neonatóloga González, insisten en general los expertos, del Ministerio de Sanidad y de la Comunidad de Madrid, que abrió una cadena de inmunización preferencial para las embarazadas el 9 de agosto, a la que pueden acudir en cualquier momento, sin fecha. Insiste María Reina, que ahora habla de la “luz al final del túnel” con una pequeña risa entre lo que se detiene cuando sigue la frase: “Que se vacunen”. Esta es tu recomendación. Lo que no recomienda a nadie es ir adonde ella fue. Tampoco Jover: “Hay muchos casos en la unidad de cuidados intensivos, muchos están bien, pero otros están empeorando”.

Suscríbete aquí a nuestro boletín diario de Madrid.

Deja una respuesta

Tu dirección de correo electrónico no será publicada. Los campos obligatorios están marcados con *