Indetectable = imposible de rastrear, el gran cambio en la vida de las parejas con VIH  VIH positivo

Indetectable = imposible de rastrear, el gran cambio en la vida de las parejas con VIH VIH positivo

Indetectable = intransferible. I = I. Esta abreviatura es una verdadera revolución en el campo del VIH. Y no solo desde el punto de vista clínico, sino fundamentalmente desde el punto de vista más humano: debido al estigma del rechazo por otro lado, las personas VIH positivas siempre han tenido que lidiar con el dolor y la ansiedad de saber que sus relaciones sexuales y las relaciones afectivas estarían marcadas por el miedo contagia a tu pareja.

Y estamos hablando de una revolución basada tanto en el análisis clínico como en la evidencia científica, que muestra que una persona VIH positiva cuya carga viral no se puede detectar, es decir. más del 95% de los que siguen correctamente la terapia antirretroviral– no puede transmitir el virus. Esta idea no es realmente nueva. Tal y como explica Lucio J. García Fraile, médico asociado de la Oficina de Enfermedades Infecciosas Internas del Hospital de La Princesa (Madrid) y coordinador médico de Apoyo Positivo, “hubo muchos estudios que sugirieron esto, pero por precaución, fue no dicho tan explícitamente. Siempre hubo algunas objeciones a ellos, siempre parecía haber algún sesgo. Hasta que la evidencia fue amplia. “

García Freile se refiere a estudios internacionales que muestran en parejas serodiscordantes (también llamado estado mixto, en el que solo una pareja es seropositiva), que no ha habido transmisión del VIH a un seronegativo cuando la carga viral del positivo ha sido indetectable durante seis meses o más (la carga viral se considera no detectada cuando el número de partículas del VIH por mililitro de sangre es inferior a 50).

“Inicialmente eran trabajos pequeños, pero ahora la evidencia es muy sólida, con miles de personas rastreadas durante años”, dijo la Dra. María Jesús Pérez Elías, jefa del departamento de VIH del Hospital Ramón y Cajal de Madrid. “Esta evidencia sugiere que no ha habido casos de transmisión del VIH durante las relaciones sexuales sin condón, incluso en prácticas que consideramos particularmente riesgosas”. García Freile de Apoyo Positivo lo confirma: “Ya no es posible objetar los resultados. Se han realizado investigaciones en la vida real, en parejas reales, en todo tipo de relaciones. y con todo tipo de prácticas sexuales. Y podemos decir que lo indescifrable es igual a lo intransferible.

Cómo hacer que la pareja seronegativa comprenda

Pero esta información aún no ha recibido eco ni difusión social, se queja Marina Hispan Alonso, mediadora de salud sexual en apoyo positivo. Y aquí comienza la campaña I = I, que comenzó en los Estados Unidos hace cinco años y se ha convertido en una creciente comunidad global de activistas e investigadores, que abarca más de 100 países. Su objetivo es, basado en esta evidencia científica, orientar y tranquilizar a las personas con VIH (y en última instancia a sus amigos, parejas y familiares) de que pueden vivir sin preocuparse por transmitir la infección. Siempre, sí, están siendo tratados con una carga viral indetectable. Para Hispán se trata de “concienciar de que gracias a las drogas se puede tener sexo sin miedo a la transmisión. Esto es muy importante para el exterior, pero también para el interior: el diagnóstico del VIH implica un proceso de duelo y aceptación, lo que provoca mucho malestar ante la idea de que una persona pueda ser un peligro para sus parejas. Por esta razón, el tratamiento antirretroviral es beneficioso no solo para la salud física, sino también para la salud mental y emocional.

Marina es portadora del VIH. A través de su trabajo como activista y su trabajo en Apoyo Positivo, pronto se enteró de la investigación que se estaba realizando y que, gracias a su carga viral indetectable, no podía transmitir el virus a sus parejas. “He vivido muchas situaciones desagradables. Pero cuando conocí a mi pareja actual, me sentí abrumado y tenía la información correcta. Le informé cómo era vivir con el VIH y cómo era ser indetectable. Con amor y cariño hemos avanzado y apoyado unos a otros ”.

Pero el miedo en muchos casos sigue ahí. Pedro, por ejemplo, es seronegativo y no ha podido tener relaciones sexuales sin protección, aunque Miguel, su pareja y seropositivo, lleva años teniendo una carga viral indetectable. “Solo tiene en cuenta el estrés y la ansiedad, no vale la pena. Un condón no es algo que me limite; Eso nos da seguridad ”, explica Pedro. También dice que ambos se sorprendieron mucho cuando el médico les informó que si querían, podían prescindir del condón. “Tantos años, escuchar lo contrario … que terminas internalizándolo y es difícil de aceptar”, admite Miguel.

No hay garantía contra el resto de ITS.

El Dr. Pérez Elías también pagó a los médicos: “Para aquellos de nosotros que hemos estado inculcando la importancia del sexo con condón en nuestros pacientes durante 30 años, cambiar el mensaje no ha sido fácil. Y les pasa lo mismo: se lo han quemado en el cerebro. Pero es importante reconocer que yo = yo, y tomarse el tiempo para transmitirlo bien “.

El Dr. García Freile dijo: “El mensaje es positivo desde un punto de vista biomédico y social. Permita que estas personas lleven una vida sexual tranquila, placentera y plena. Muchas veces viven con el temor de lo que pasará si se rompe el condón. A menudo pensamos en el perfil de una persona VIH positiva irresponsable, pero es una minoría. “La mayor parte de la comunidad es muy sensible”.

El informe de indetectabilidad solo se aplica al VIH, pero no a otras infecciones de transmisión sexual.

Por tanto, este cambio en el mensaje se vive de forma individual, en pareja y socialmente. El movimiento I = I insiste en que esto es tan oportunidad de transformar la vida de las personas que viven con el VIH: transforma tu vida social, sexual y reproductiva; ataca el estigma y mejora el empoderamiento, reduce la ansiedad y fomenta el tratamiento continuo.

Este último aspecto, el de la continuación del tratamiento es crucial. Porque no seguirlo bien significa que la carga viral vuelve a aumentar y, por tanto, la capacidad de volver a transmitir el virus. Otro aspecto importante es el mensaje de que la indetectabilidad solo se aplica al VIH. Difundimos un mensaje de que no se sabía que yo = yo y que el tratamiento antirretroviral nos garantizaba exclusivamente que no transmitiríamos el VIH, pero no otras infecciones [y enfermedades] de transmisión sexual “, Marina Hispan advierte, citando, entre otras, hepatitis C, sífilis o gonorrea.

Para obtener más información sobre los estudios mencionados, haga clic en los siguientes enlaces (todos en inglés): ‘HTPN 052‘, de 2011; “Socio 1”, de 2016; ‘Los opuestos se atraen’, desde 2017; Y. “Socio 2”, 2018.

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