Elena Vanessa Martinez: "Esta podría ser la última ola del virus, si se hace correctamente" |  Comunidad

Elena Vanessa Martinez: “Esta podría ser la última ola del virus, si se hace correctamente” | Comunidad

Elena Vanessa Martinez, Presidenta de la Sociedad Española de Epidemiología.Santi Burgos

Elena Vanessa Martinez (Madrid, 47) preside la Sociedad Española de Epidemiología (Sureste de Europa). Trabaja en la Dirección General de Salud Pública del Ministerio de Sanidad, pero dice que habla como presidenta del Sudeste de Europa, cargo que asumió en medio de la pandemia el pasado otoño cuando España estaba inmersa en la segunda ola de coronavirus. Ahora el país está en quinto lugar.

Pregunta. España apuesta por la quinta apuesta por el virus. ¿Cómo has llegado hasta aquí?

La respuesta. No seguimos las medidas preventivas que teníamos que tomar en todo momento. Desde el inicio de la pandemia, las medidas se han cumplido estrictamente en momentos en los que hubo muchos casos y cuando estas medidas entraron en vigor y parecía que teníamos menos transmisión, las restricciones se levantaron demasiado rápida y simultáneamente.

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pag. ¿Es una buena idea que el público regrese a los eventos deportivos con aforo reducido en este momento?

R. Teóricamente, es correcto, los instrumentos de medición son aceptables, manteniendo la distancia de una silla, estando al aire libre y no permitiendo comer ni beber y asegurar el uso de una máscara. Pero hay un problema, sobre todo en los estadios más grandes, donde supondrá el movimiento de miles de personas, lo que podría provocar concentración en zonas donde no se siguen las medidas. Aquí es donde corre el riesgo de que con los incidentes actuales no sea deseable en absoluto. Ya hemos comprobado los resultados de los conciertos en Barcelona, ​​donde se comprobó que las condiciones ideales no se corresponden con las condiciones reales, provocando un gran número de casos tras ellos.

pag. Ya teníamos cinco olas. ¿Por qué el virus siempre está por delante?

R. Este es un virus nuevo que no conocemos con exactitud. Todo lo que hacemos y las recomendaciones se basan en lo que se sabe al respecto. Se intentó asimilar el conocimiento que tenían sobre otros tipos de coronavirus, que este virus puede comportarse de la misma manera. Pero esto no siempre ha sido el caso. Todos los virus realizan cambios, como variantes más nuevas. En general, este coronavirus no muta tanto como el de la gripe, pero aún tenemos que aprender, especialmente el organismo que nunca ha estado expuesto a él.

pag. Los epidemiólogos también se han equivocado en sus predicciones y recomendaciones. ¿Fue demasiado grande para ti?

R. Actuamos siempre en el marco de la incertidumbre, y en este caso fue muy amplio. Una de las cosas que pasó fue que no se entendió que se recomendaba una cosa ahora y otra mañana. Estamos acostumbrados a cambiar la actitud y la recomendación en función de sus conocimientos. Y esto se ve desde fuera como una falta de coherencia. Uno de los grandes errores es que tuvimos que empezar a actuar antes al principio, pero no creo que nadie pudiera haber imaginado que esto alcanzaría tal escala. El trabajo que debe hacerse ahora es averiguar cuáles son los errores. Los que está descubriendo actualmente son los que está corrigiendo. Pero ciertamente hay algunos más que debemos intentar analizar para tenerlos en cuenta en futuras pandemias que puedan sobrevenirnos.

pag. ¿Qué no hemos aprendido?

R. El problema es que todos ven la pandemia desde su propio punto de vista y es muy difícil ponerse en el lugar de otra persona. Tu percepción es radicalmente diferente. Montar todo es muy difícil.

pag. ¿Qué se espera en las próximas semanas?

R. La evolución va bien. Las medidas están entrando en vigor y las personas con vacunas completas están aumentando, lo que dificulta la transmisión del virus. Por el momento, no bajamos con prisa, pero estamos en constante movimiento, por lo que hay que estar atentos y empezar a destacar dos puntos por donde pueden escapar: empiezan a producirse brotes en los hogares donde se vacunan adultos y en muchos casos debido a que los trabajadores sociales de salud que trabajan allí no han sido debidamente vacunados. Cabe destacar que este personal debe estar 100% vacunado para proteger a las personas mayores.

pag. ¿Apoya la vacunación obligatoria de los trabajadores de la salud y el personal de los hogares de ancianos, como sugieren algunas comunidades?

R. La experiencia ya nos ha demostrado que la obligatoriedad no garantiza una mejor cobertura de vacunación. España tiene la mejor cobertura de inmunización frente a enfermedades inmunopreventivas, incluso sobre países donde la vacunación es obligatoria. Se ha demostrado que la cobertura mejorada brinda buena información al público sobre los beneficios y riesgos de la vacuna. Es cierto que en el caso del personal sanitario o del personal que atiende a personas vulnerables, es aún más importante que todo el mundo esté vacunado. Pero creo que sería mucho mejor que esta vacuna entendiera el motivo de su rechazo y así poder informarles mejor.

pag. ¿Será la última gran ola?

R. Será agradable [ríe]. Tienes que tener cuidado. La idea de que hemos llegado al final de la pandemia no debe repetirse. Esta puede ser la última ola si lo hacemos bien.

pag. El 70% de los vacunados para la inmunidad de grupo ahora están obsoletos con la variante delta. Pero, ¿se logrará una inmunidad de grupo real o coexistiremos con el virus?

R. Todavía hay cosas que no sabemos. Aún no sabemos cuánto tiempo dura la inmunidad, tanto la producida por la infección como la de la vacuna. Sabemos que es duradero. Si este es el caso y no hay opciones para evitar esta inmunidad, es probable que siga siendo un virus más estacional.

pag. ¿Será necesaria una tercera dosis?

R. De momento, con lo que sabemos, no parece necesario. La vacuna proporciona una inmunidad excelente y duradera. Si bien es cierto que se ha encontrado que, en el mejor de los casos, esto podría ser posible en algunos pacientes inmunosuprimidos, en los que dos dosis no parecen alcanzar niveles de anticuerpos suficientes.

pag. Todavía no hay vacunas para niños. ¿Podrían eventualmente ser reservorios del virus?

R. Obviamente, se transmitirá entre ellos, pero si la inmunidad que produce la enfermedad es lo suficientemente fuerte como la de la vacuna, se inmunizarán automáticamente a la primera infección. El virus probablemente seguirá circulando porque siempre habrá alguien que carezca de inmunidad. De hecho, el problema para los más pequeños es que primero hay que vacunarse y luego fijarse en los riesgos y beneficios. En términos de gravedad, es mucho más leve, pero puede tener efectos secundarios como COVID persistente, que también es valioso.

pag. ¿Nos lleva esto a asumir que viviremos con el virus?

R. En todas las enfermedades, cuando se trata de inmunidad de grupo, se trata de proteger a las personas vulnerables. No interrumpas la transmisión, si no, habríamos erradicado más enfermedades y hemos eliminado solo una en el mundo [la viruela]. Tendremos que ver cómo se comporta el virus. Incluso con suficiente inmunidad en la población, ni siquiera puede transmitir y solo ocurren casos esporádicos. No podemos predecirlo.

pag. ¿Cuáles son las grandes incógnitas del virus?

R. Hay una excelente manera de aprender del constante Covid cuáles pueden ser las consecuencias a largo plazo. Se ha avanzado mucho en la comprensión de la enfermedad y su tratamiento, pero aún no se ha encontrado una terapia eficaz que sea otra arma crucial en la lucha contra el virus. A nuestro nivel [como epidemiólogos]Todavía tenemos que aprender sobre el comportamiento del virus, la forma en que se transmite y los cambios que pueden ocurrir dependiendo de los cambios en el medio ambiente.

pag. ¿Cómo afectará la pandemia a la patología no COVID?

R. Lo primero que debes hacer es estudiarlo. Debe medir el efecto, la cantidad de personas que no han visto a un médico. Es necesario un buen diagnóstico para colocar los instrumentos a paliar lo antes posible.

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