Covid-19: la nueva ola es diferente con la edad, pero empeora para todos  Comunidad

Covid-19: la nueva ola es diferente con la edad, pero empeora para todos Comunidad

Desde finales de junio, los resultados positivos han vuelto a crecer exponencialmente en España. Los casos nuevos se duplican cada semana. Se sabe que la pandemia está en una fase diferente gracias a las vacunas, pero la ansiedad ha aumentado por dos motivos: la tasa de infecciones, especialmente en los jóvenes, y los ingresos hospitalarios, que también están aumentando nuevamente. Varias comunidades han endurecido las restricciones.

Este deterioro se desprende del siguiente gráfico (en escala logarítmica, es mejor estimar el ritmo de la epidemia): actualmente tanto las infecciones como los ingresos crecen exponencialmente y se duplican cada pocos días.

La mejor noticia es que los hospitales no sienten la ola como lo hacen después de Navidad. Si bien los casos se dispararon y se acercan a las peores cifras de enero, los ingresos están lejos de los ya que: en el primer mes del año se registraron entre 20 y 70 ingresos diarios por cada 100.000 habitantes, mientras que actualmente el número de hospitalizados ronda los 10 por 100.000 habitantes.

Esta división entre casos e ingresos tiene dos motores. Por un lado, la vacunación parece reducir la probabilidad de ingestión si presenta síntomas, como muestran los resultados del Reino Unido. Pero la división se debe principalmente a la inmunización de los más mayores, la mayoría de los cuales han sido vacunados, que son los infectados que han venido con más frecuencia. Ahora el caso típico es más joven y por lo tanto la tasa de ingresos se reduce. La situación en los hospitales es diferente, como explica Anthony Trillo, epidemiólogo y médico del Clínic de Barcelona: “Hay muchos menos pacientes con covid, especialmente en la unidad de cuidados intensivos y, por tanto, menos casos en pacientes con factores de riesgo. El manejo de los pacientes sigue siendo normal, y aunque algunos son siempre complejos, la impresión es que tienen una evolución más favorable.

La epidemia, por edad

Uno de los factores clave ahora es que las personas mayores se infectan menos. La población mayor de 70 años, que está casi en su totalidad vacunada con la pauta completa (dos dosis), tiene una frecuencia que no supera los 75 casos por 100.000 habitantes. Esta es la mejor noticia: la mortalidad por covid disminuye drásticamente cuando las personas mayores no se infectan con la enfermedad, lo que sería mucho más grave para ellos.

Sin embargo, a partir de los datos de este grupo se puede concluir que hasta ahora el porcentaje de personas infectadas que terminan en el hospital no ha disminuido mucho a pesar de la vacunación. Aproximadamente el 25% de los infectados en la década de 1980 continúan ingresando en el hospital (esta es la proporción entre los ingresos de hoy y los casos de hace una semana), que es un porcentaje menor que en los últimos meses, pero no mucho menor.

Los gráficos siguientes muestran dos datos para cada grupo de edad: el número de infecciones detectadas en este grupo y el porcentaje de casos nosocomiales ingresados ​​en cada caso.

Frecuencia de asuntos Y. población vacunada

En definitiva, la sensación es que las personas mayores están protegidas, no tanto porque no vayan a los hospitales, sino porque no se contagian. Si las infecciones aumentan, estos datos muestran que los ingresos aumentarán muy rápidamente. Por ejemplo, en Cataluña, como veremos a continuación, las hospitalizaciones de ancianos también están aumentando. Como la enfermedad no ha cambiado, al igual que Gonzalo Tamayo, anestesiólogo y resucitador del Hospital Cruces de Baracaldo, Bizcaya, recuerda: “La gravedad de la enfermedad sigue estando determinada por los mismos factores de riesgo: edad, hipertensión y cardiopatía. Las enfermedades vasculares son las más importantes.

Las conclusiones son similares para las personas de 40, 50 o 60 años: es fundamental ver cómo evoluciona la morbilidad en estos grupos. Actualmente, los casos están creciendo, con una incidencia relativamente baja, de 300 casos en 40-49 años y alrededor de 150 en los de 60 a 69 años, debido a una combinación de vacunas, parciales con ellas, y quizás también a una medida de precaución. Pero los pacientes de estos grupos de edad continúan ingresando en los hospitales: alrededor del 5% lo hace de los infectados a los 45 años, 6% 55 y 10% entre 60 y 69 años. En estos grupos de edad, la vacuna es una carrera para detener las infecciones que actualmente amenazan con recuperarse peligrosamente.

Entre los jóvenes, la situación está dominada por la baja vacunación. Están en peores circunstancias que en toda la pandemia: hay unos pocos vacunados, pero no son suficientes para hacer frente a la virulencia de la variante delta, que tiene el doble de probabilidades de transmitirse en un momento de rápida desescalada a la normalidad. .una vida que desencadena contactos.

El grupo de 20 años tiene una incidencia de 1.500, que pronto podría superar lo peor de enero. Estos jóvenes rara vez ingresan al hospital, aunque 1 o 2 de cada 100 casos encontrados lo hacen. Es decir, su riesgo es relativamente pequeño, en comparación con las personas mayores hace unos meses, pero ahora es más alto que el año pasado. Un niño de 20 años tiene más probabilidades de infectarse y ser hospitalizado en la última semana que casi nunca en los últimos 12 meses. Como señala Tamayo del Hospital Cruces, “el hecho de que la incidencia de enfermedades graves sea menor no significa que sea cero”. Y con una incidencia acumulada de casi 1000 casos entre las edades de 20 y 30, algunos desarrollarán la enfermedad de manera grave “.

Estos datos se pueden detallar para algunas comunidades, como Cataluña, que desglosa la ingesta diaria de sus hospitales. Allí se puede ver que las hospitalizaciones están aumentando para todas las edades. En la última semana se registraron 100 ingresos diarios de personas mayores de 80 años y 170 personas de 60 a 69 años. Casi 200 personas entre 40 y 49 años también ingresan todos los días, que es una de las peores cifras según los datos. Hospitalizaciones de treinta y tantos años, alrededor de 180 por día, el doble de las más severas en el otoño; los de veintitantos, unos 80, los triplican.

La buena noticia es que el total está lejos de ser el peor de la pandemia, ya que los ingresos de los ancianos son mucho más bajos. Las llegadas al hospital de 80 años son una séptima parte de lo que eran en otoño e invierno; los por persona de 50 a 59 son un tercio.

La situación es diferente a la de las comunidades. Las peores tasas de incidencia entre los jóvenes se han registrado en Castilla y León, Cataluña, Asturias, Navarra y Cantabria: entre el 2% y el 4% de los veintidós se han contagiado en las últimas dos semanas. La frecuencia disminuye con la edad, pero en general las regiones con peores números de jóvenes también tienen datos más altos sobre personas de 40, 50 o 60 años.

La pregunta ahora es cómo se desarrollará la situación. Al duplicar el número de casos y admisiones en una semana, su número puede deteriorarse rápidamente. También en los límites de edad vacunados y especialmente en los que están medio vacunados. Tras unas semanas sin restricciones y viendo la tendencia de contagios, Trila confirmó: “En las pocas franjas vacunadas, el porcentaje de casos permitidos puede aumentar en los próximos días”. Esta dinámica tenderá a empeorar las cosas rápidamente. La esperanza es que la propagación del virus se ralentice y cambie su tendencia, ya sea porque se han tomado medidas, porque se han aumentado las precauciones individuales, o porque se ha reducido la susceptibilidad, o por vacunación, o, como está sucediendo con los jóvenes. , porque están transmitiendo la enfermedad en altos porcentajes.

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