Coronavirus: La pandemia revela la desconfianza de los mexicanos en el sistema de salud pública

Coronavirus: La pandemia revela la desconfianza de los mexicanos en el sistema de salud pública

Varias personas esperan en la sala de emergencias covid-19 del Hospital de los Venados en la Ciudad de México, el 25 de diciembre de 2020.Teresa de Miguel

La pandemia ha revelado la desconfianza abrumadora de los mexicanos hacia los servicios de salud pública, así como las deficiencias de la mitad de la población sin un seguro popular. El 76% de los afectados acudió a centros de tratamiento privados, tanto hospitalarios (53%) como farmacias (23%). Estas cifras son aún mayores entre los trabajadores sin seguro. Solo el 12% utilizó la red de salud pública. También son preocupantes los datos de quienes no acudieron al médico cuando sintieron molestias, que pueden estar asociadas a covid por temor a contagiarse en los centros médicos, un 16%. Aproximadamente 10 personas de cada 100 no asistieron por falta de dinero.

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La encuesta nacional de salud y nutrición para 2020, presentada este viernes, revela la inmunidad del rebaño, es decir. año y el Ministerio de Salud ya habla de 60 millones de personas con anticuerpos. Pero revela datos sobre los asintomáticos que se encontraron en estas pruebas, 67,3% o con algún síntoma (11,2%). La estrategia contra el covid en México no sigue las recomendaciones internacionales al respecto, que exigían un muestreo aleatorio de la población para exponer a todos los asintomáticos. El viceministro de Salud, Hugo López-Gatell, vuelve a adherirse a esta posición: «La idea de personas asintomáticas como transmisores de la enfermedad se confundía cuando su potencial de contagio era bajo». Gatell confirmó el «positivo» de la inmunidad colectiva «con casos asintomáticos, ya que se logra la inmunidad y se detiene la epidemia». Luego aclaró: «Nunca se pensó, porque sería una atrocidad [en dejar libre la pandemia para alcanzar la inmunidad]pero esto es evolución libre [de la enfermedad], es una realidad «.

La Vicesecretaria también se refirió a la práctica habitual de visitar las farmacias en lugar de visitar los servicios públicos, a la luz de los datos de la encuesta. En los últimos tres meses, solo el 34% de la población ha optado por la red pública, frente al 41% de 2018. Gatell ha presentado denuncias de consultas farmacéuticas en las que los médicos, dice, “tienen incentivos perversos para prescribir y ciertamente han prescrito antibióticos o esteroides que no controlan la diabetes y donde no están indicadas las pruebas. Luego los envían a casa, donde continúan propagando la enfermedad, y solo cuando son graves acuden a emergencias públicas ”. Esta «anécdota ilustrativa», dijo, «puede multiplicarse en millones de casos durante una pandemia». Sorprenden estos comentarios cuando el propio vicesecretario viene recomendando desde hace meses en sus charlas vespertinas televisadas -que finalizan este viernes- que las personas con síntomas leves se queden en casa para no saturar las emergencias. El mensaje se modificó mucho más tarde, cuando se rumoreaba que miles de personas estaban muriendo en sus casas por este motivo o por miedo a acudir a los hospitales.

El personal médico se prepara para ingresar a la unidad de cuidados intensivos para pacientes con covid-19 en el Hospital Juárez de México en mayo de 2020.
El personal médico se prepara para ingresar a la unidad de cuidados intensivos para pacientes con covid-19 en el Hospital Juárez de México en mayo de 2020.Gladys Serrano

Estos recursos privados, las clínicas farmacéuticas, «no están regulados y tienen carencias», criticó el subsecretario. Pero también reconoció que el seguro popular «no fue suficiente o fracasó porque no logró ampliar la gama de servicios». Estas declaraciones no fueron una responsabilidad, sino atribuidas al pasado, «a un sistema de salud incierto, inadecuado y con una importante reducción de su capacidad en los últimos 20 años». Para Gatell, el gran problema radica en la atención ambulatoria, lo que obliga a las personas a buscar ayuda en pequeñas consultas privadas, que durante la pandemia aumentaron en 12 puntos porcentuales las ayudas que brindaban. Sin embargo, estos médicos no han sido vacunados en las fases prioritarias, algo de lo que se quejan constantemente.

El estudio de salud se detiene, como cada año, por las enfermedades crónicas que padece la población, la diabetes y la hipertensión, así como por la alta prevalencia de obesidad y sobrepeso, que no para de crecer. «México es un país enfermo, crónicamente enfermo», dijo Gatel. Estas patologías están relacionadas fatalmente con muertes por covid y representan un tercio de las muertes del país. En México, son menos de tres de cada diez personas las que pueden decir que tienen el peso adecuado. La diabetes afecta a más de una cuarta parte de los adultos, aunque el 30% de ellos no lo sabe, lo que supone un riesgo importante. Y la hipertensión sube al 30%.

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Hace 21 años, los responsables de la salud estaban alarmados por el alarmante aumento de la obesidad y el sobrepeso, pero no lograron detenerlo. Desde 2012, la frecuencia se ha incrementado en dos puntos porcentuales, llegando al 74% de los afectados. Los datos son alarmantes a medida que aumentan en la creciente población. El problema de la frontera con Estados Unidos y la Península de Yucatán y estados vecinos es particularmente agudo. Sin embargo, Ensanut mostró que durante la pandemia, contrariamente a lo establecido, hubo un «leve descenso».

“Este es un modelo de desarrollo que ha reemplazado la clásica dieta mexicana por productos industriales procesados ​​y ultraprocesados, con alto valor calórico pero sin valor nutricional”, dijo. Un problema con el que el actual gobierno está trabajando con campañas de información y que en algunos estados, como Oaxaca, ha derivado en medidas más drásticas con la prohibición de la venta de estos refrescos y snacks a menores.

Los niños consumen más bebidas carbonatadas dulces que agua. En algunas áreas, esto no es sorprendente, ya que no hay suministro de agua potable. El 38% de los menores de cinco años tienen sobrepeso o son obesos, y los adolescentes han subido cinco puntos respecto al año anterior. El 86% de los niños en edad preescolar consume bebidas azucaradas casi a diario y el 56% dulces o bocadillos. Las legumbres, tan buenas para la salud, apenas se incluyen en su dieta. No vegetales. Miles de puestos con refrescos y botanas altas en calorías se encuentran esparcidos por las calles del país, incluso en las farmacias se puede comprar Coca-Cola, un modelo muy americano, que es el primer país obeso del mundo. El siguiente es México. Estos productos causan caos en poblaciones pobres y remotas porque son más accesibles que las tortillas y las frutas, por ejemplo.

Una mujer y su hijo están comprando en una tienda de comestibles en la remota comunidad de Yalalag, Oaxaca, en agosto de 2020.
Una mujer y su hijo están comprando en una tienda de comestibles en la remota comunidad de Yalalag, Oaxaca, en agosto de 2020.Contrataron a cruz

La pandemia ha aumentado la inseguridad alimentaria de los mexicanos, es decir, de los que temen que su comida no llegue a la mesa. Ocurrió principalmente en el entorno urbano. Y 1,1 millones de hogares han dejado de tener esta seguridad alimentaria en comparación con 2018/19. Y el hambre continúa en gran parte de la sociedad, lo que puede convertirse en desnutrición como consecuencia de la insuficiencia ponderal o la obesidad debido al consumo de productos baratos pero inapropiados. El subsecretario defendió la política de ayudas del gobierno y la «protección financiera a los más necesitados» frente al rescate de las empresas demandadas. Y se refirió a las infecciones por covid, más común entre los trabajadores que no pudieron mantener la prisión porque vivían el día a día. «Las personas no pueden ser coaccionadas con medidas coercitivas», dijo.

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La encuesta muestra que más de la mitad de la población se ve obligada a ir a trabajar cuando se recomienda la detención, ya que no contaban con el apoyo financiero para reemplazar los resultados de su oficio, mientras que los costos de atención médica aumentaron un 5,8%. Esta debería ser la razón por la que la presencia de anticuerpos es más pronunciada entre los trabajadores que entre los estudiantes, los desempleados y los jubilados. Y también en zonas urbanas que en zonas rurales. La diferencia entre provincia y ciudad también se manifiesta en el comportamiento de la población en las medidas de protección de la antigüedad. Se encuentra una diferencia de hasta 10 puntos cuando se usan máscaras faciales y se lava las manos constantemente, por ejemplo, cuando está menos en el campo. En general, estas medidas son adoptadas por alrededor del 75% de los ciudadanos. Saber cómo protegerse también muestra estos 10 puntos de diferencia. En general, el mundo rural vive más desapercibido por la pandemia y por lo tanto su inmunidad debe ser menor.

Los días más dramáticos de la enfermedad se han vivido en las áreas metropolitanas, con cientos de personas deambulando por los hospitales sin recibir la atención necesaria. Y muchos han contraído serias deudas por el tratamiento recibido en centros privados. Pero la desconfianza en el sistema de salud pública no se trata solo de casos aparentes. En general, los mexicanos son reacios a enfrentar un sistema de salud fragmentado. El 40% está relacionado con el IMSS, pero más de la mitad utiliza servicios privados para tratar sus enfermedades. Y solo el 36% de los que pertenecen al ISSTE. Entre el 50% de los que no tienen seguro, el 69% acude a servicios privados, generalmente los más baratos, consultas de barrio y los relacionados con farmacias.

La encuesta se preparó a partir de respuestas en 10.216 hogares en nueve regiones entre agosto y noviembre de 2020. Y se tomaron 9.464 muestras de sangre para medir la seroprevariabilidad del SARS-cov 2. El Ministerio de Salud es responsable de sus estadísticas durante 30 años.

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